Tecnologías para nacer y tecnologías para morir

Tomo prestado el título del capítulo de Beatriz González y Néboa Zozaya del libro “Innovación y Regulación en Biomedicina: obligadas a entenderse”, que recientemente ha editado la Fundación Gaspar Casal. Hay cinco características de las innovaciones que afectan a su velocidad de difusión: ventaja comparativa, compatibilidad, complejidad, susceptibilidad de pilotaje o ensayo a pequeña escala y observabilidad de sus resultados (Rogers E. Difussion of innovations. … Continúa leyendo Tecnologías para nacer y tecnologías para morir

Del laboratorio a la cabecera del enfermo: el camino de ida y vuelta de la Investigación Traslacional

El conocimiento del genoma humano, de las variaciones genéticas, de la genómica, de la proteómica, de la metabolómica junto al desarrollo de la bioinformática y otras tecnologías, ha conseguido que innovaciones hasta hace poco impensables, tengan un posicionamiento más amplio que permitirá nuevos abordajes frente a la complejidad de algunas enfermedades. Este logro nos anticipa cambios: mayor número de enfermedades con tratamientos eficaces; mejora en … Continúa leyendo Del laboratorio a la cabecera del enfermo: el camino de ida y vuelta de la Investigación Traslacional

Crisis, salud y salidas

La crisis tiene atributos y dimensiones profundos que pintan hacia una difícil, dolorosa y larga salida para nuestro país. Aprovecharla y reconsiderar muchos planteamientos en la forma de hacer las cosas, que están muy anclados, puede ser ahora más fácil que en situaciones de bonanza donde abunda la complacencia. De lo que estamos seguro es que casi nada seguirá igual, pues más con menos pero … Continúa leyendo Crisis, salud y salidas

Los sistemas sanitarios en la encrucijada: 12 claves para su comprensión (I)

1) Los determinantes de la salud: ¿medicina o salud? El impacto preciso de los múltiples determinantes de la salud (por ejemplo, niveles de renta, uso de tabaco y alcohol, niveles de contaminación ambiental y acústica…) sobre la misma es difícil de cuantificar con precisión, como lo es, también, el efecto de las intervenciones sanitarias. La actuación social para promover la salud y prevenir la enfermedad … Continúa leyendo Los sistemas sanitarios en la encrucijada: 12 claves para su comprensión (I)

¿Debemos preocuparnos por el crecimiento del gasto sanitario?

En principio, no debieran existir motivos para la inquietud, ya que encontramos poderosas y saludables razones para explicar dicho crecimiento: vivimos más, vive con nosotros más gente, disponemos de medicamentos y tecnologías cada vez más sofisticadas y que se emplean mucho, no tenemos resuelto el final de la vida… Pero también es posible responder afirmativamente si las causas del aumento del gasto obedecen a ineficiencias … Continúa leyendo ¿Debemos preocuparnos por el crecimiento del gasto sanitario?

A vueltas con las listas de espera

No cabe duda de que el problema de las listas de espera es uno de los grandes retos de cualquier sistema de salud, con independencia del modelo de organización, de gestión o de financiación. En esencia, las listas de espera surgen como una forma de racionamiento implícito, cuando se produce un desequilibrio entre oferta y demanda en sistemas donde la provisión de servicios sanitarios se … Continúa leyendo A vueltas con las listas de espera

Copago Sanitario: Mejor otra cosa

Entendemos por copago la participación económica del usuario en el servicio prestado. Pueden ser de dos tipos: recaudatorio, por ejemplo el euro por receta, que sirve para hacer caja, o moderador de la demanda, aplicados solo en servicios sobre los que se tiene evidencia de sobreutilización con la finalidad de atemperar su uso. El copago sanitario es un debate tan antiguo como impreciso. La crisis … Continúa leyendo Copago Sanitario: Mejor otra cosa

Integración de niveles asistenciales y descentralización sanitaria: evaluar, evaluar y evaluar

Vamos a bajar al terreno práctico y a describir aspectos sustantivos en el funcionamiento de nuestro  sistema sanitario. Es un mundo con más organizaciones públicas que privadas (dos tercios) y por tanto con débil o nula intensidad competitiva. Aquí el darwinismo no opera en el sentido de sobrevivir solo las más aptas. La regulación y su ejecución se hace a través de medidas de política … Continúa leyendo Integración de niveles asistenciales y descentralización sanitaria: evaluar, evaluar y evaluar